Глава 3. Классификация импотенции

Глава III КЛАССИФИКАЦИЯ ИМПОТЕНЦИИ
В 1903 г. Крафт-Эбинг предложил следующую классификацию половых расстройств: периферические неврозы (чувствительные, отделительные и двигательные), спиномозговые неврозы с поражением центров эрекции и эякуляции и неврозы мозгового происхождения (парадоксия, гиперестезия и парестезия). По поводу этой классификации Л. Я. Якобзон писал, что «эта схема охватывает все половые неврозы, но не все половые расстройства, так как она не распространяется на половые расстройства вследствие механических и тому подобных причин».
В течение длительного времени общепринятым являлось деление половых расстройств на 4 формы: психическую, нервную, органическую и паралитическую (Б. Н. Хольцов, 1926; Л. Я. Якобзон, 1918 и 1926). Наибольшее количество больных страдало психической формой бессилия, которая возникала вследствие отсутствия психического возбуждения.
Согласно классификации Л. Я. Якобзона, психическое половое бессилие может наступать вследствие преобладания психической задержки. Эта классификация предусматривала случаи импотенции в результате психических задержек (когда психика оказывает тормозящее влияние) или слишком слабого психического возбуждения ввиду наличия других отвлекающих моментов. При нервной импотенции, т. е. при раздражительной слабости, у мужчины наступает быстрое, преждевременное (иногда до начала полового акта) семяизвержение. Под органическим половым бессилием понимался такой вид импотенции, когда благодаря чисто анатомическим препятствиям нормальный половой акт не мог быть совершен — вследствие заболеваний, аномалий, отсутствия полового члена и т. д. Заболевания спинного мозга, с поражением спиномозговых центров эрекции и эякуляции, также вызывают импотенцию в виде нарушения эрекции и эякуляции. Самый тяжелый вид этого заболевания, когда оба центра находятся в состоянии паралитической слабости, т. е. нет ни спонтанных, ни адекватных эрекций, ни эякуляций и поллюций. Подобные заболевания встречаются при органических поражениях центральной нервной системы.
Роледер (1928) в своей классификации различает абсолютную, относительную и временную импотенцию мужчин. Симптомом импотенции является уменьшение или полное прекращение эрекции. Проявляется это в том, что до введения полового члена во влагалище происходит внезапное прекращение эрекции, но оно может произойти и после интроекции.