Некоторые больные прямо указывают, что стоит им только подумать во время полового акта о возможности наступления преждевременного семяизвержения, как таковое сразу же наступает.
Часто сам факт преждевременного семяизвержения является причиной, вызывающей образование условного патологического рефлекса, что и приводит к возникновению временного полового расстройства.
Применяя пролонгирование одновременно с сойиз т1:еггир- 1из, можно иногда продлить половой акт и задержать наступление эякуляции на продолжительное время.
Преждевременное семяизвержение исключительно вредно отражается на здоровье женщины (см. раздел «Половая холодность женщины»).
Итак, какие же причины вызывают импотенцию? Мы уже подчеркивали, что это заболевание не является самостоятельной нозологической единицей, а развивается чаще всего на обще невротическом фоне.
У наших больных импотенция развилась в результате сле дующих заболеваний:
Невроз .... .............. 61
Истощение спинальных центров .............. 23
Органическое поражение центральной нервной системы ... 4
Эндокринные заболевания ........... .............. 2
Прочие заболевания ........... .............. 10
Естественно, что у больных имели место также и различные комбинации этих заболеваний.
В свою очередь, у больных, у которых импотенция развилась на общеневротическом фоне, основными из этих неврологических заболеваний явились: неврастения — в 91%; истерия — в 5%; психастения — в 3%.
Характерно, что в поликлинике № 1 (б. Максимилиановская), одной из крупных в Ленинграде, за десять месяцев 1962г. зарегистрировано 2902 больных мужчины, обратившихся по поводу неврологических заболеваний. Из них у 1868 (64%) имелись жалобы и на расстройство половой функции той или иной степени.
Несколько иную картину мы имеем среди только урологических больных. Так, анализ заболеваемости амбулаторных урологических больных (Р. О. Залевский и В. Я. Михейкин, научный руководитель проф. А. М. Гаспарян; в поликлинике 1-го Медицинского института им. И. П. Павлова) показал, что 7,8% из общего количества урологических больных обращаются по поводу половых расстройств. Частота заболеваемости половыми расстройствами на 10 тыс. населения среди урологических больных составляет 8,6%.
Среди наших больных импотенцией подавляющее большинство страдало неврастенией как основным заболеванием, причем в 81% случаев была гиперстеническая ее форма и в 19%—гипостеническая.
Из дальнейшего изложения мы увидим, что при всей полиэтиологичности половых расстройств чаще всего импотенция развивается на общеневротическом фоне, когда у больного имеется тот или иной невроз.