симптомы импотенции

Глава 4. Этиопатогенез, клиника и симптомология импотенции-16: органические поражения ЦНС

ОРГАНИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
. Органические поражения центральной нервной системы не­ редко являются причиной стойкой импотенции, не поддающейся подчас никакому лечению.
Не только органические поражения центральной нервной системы, но и различные повреждения головного и спинного мозга, сдавления, тяжелые ушибы и сотрясения, кровоизлияния в спин&ной мозг также могут явиться причиной импотенции.
Лица, перенесшие в прошлом менингит, энцефалит, кровоизлияния в мозг, тромбоз и эмболию мозговых сосудов, субарахноидальные кровоизлияния, часто страдают импотенцией. Рассеянный склероз, сирингомиелия, миелит, спинная сухотка, болезнь Паркинсона, эпилепсия, склероз сосудов головного и спинного мозга, инсульты тоже могут вызвать импотенцию. Разнообразные травматические повреждения нервной системы, контузии ее, остаточные явления после полиомиелита, заболевания симпатической нервной системы и всевозможные психические заболевания также могут вести к импотенции.
При органических поражениях спинного мозга могут быть поражены центры эрекции и эякуляции вместе или один из них. Иногда заболевания спинного мозга вызывают длительные болезненные эрекции — приапизм (см. ниже).
По данным И. И. Русецкого и А. А. Терегубова (1933), из 120 больных, страдавших органическими поражениями цен&тральной нервной системы, у 45 человек наблюдалась импотенция в сочетании с нарушением деятельности тазовых органов. Из этих 45 больных у 24 была диагностирована опухоль головного мозга, у 16 — гемиплегия после тромбоза, геморрагии, травмы головного мозга и т. п.; у 5 -- паркинсонизм.
При заболевании подкорковых вегетативных центров, гипо- таламической области, стволовой части головного мозга, при диэнцефальных расстройствах может наблюдаться импотенция и понижение полового влечения.
Как известно, зрительный бугор — таламус — тесно связан как с корой, так и с подкорковыми узлами. Ядра гипоталамуса связаны с гипофизом не только нервными волокнами, но и специальными кровеносными сосудами. Подкорковые узлы со зрительным бугром являются основой сложнейших безусловных рефлексов — инстинктов, т. е. пищевого, оборонительного, полового и ориентировочного. В подкорковых центрах заключен основной фонд жизнедеятельности организма.
И. И. Русецкий пишет: «Поражение гипоталамической области может вести к половым нарушениям и угасанию половой деятельности. У мужчин это выражается понижением полового желания, сперматогенеза, ослаблением полового акта и, наконец, полной импотенцией».
Необходимо подчеркнуть, что больные, страдающие импотенцией в результате органических поражений центральной нервной системы, редко обращаются к врачу по поводу импотенции, так как их больше беспокоит основное заболевание.