половое воздержание

«Психические травмы могут привести к изменениям, вызывающим вегетативные нарушения, в частности нарушения функции внутренних органов. Действительно, при неврозах обычно отмечаются те или иные вегетативные нарушения, не выступающие на передний план. Иногда, однако, эти нарушения могут быть центральными и привлекать основное внимание больного, в то время как сопутствующие или общие нарушения нервной деятельности (повышенная раздражительность, тревога, беспокойство, подавленное настроение, бессонница и т. д.) отходят на задний план. При этом могут возникать нарушения сердечно-сосудистой, пищеварительной, половой (разр. наша. — Л. М.) и других систем» .
Среди нашего контингента больных в 67% случаев импотен­ция развилась на общеневротическом фоне, из них в 91%—на почве неврастении. В этих случаях мы имели больных, страдающих неврастенией с синдромом сексуального расстройства.
Мы уже приводили данные анализа истории болезни больных, страдавших неврастенией с синдромом сексуального расстройства: в 81 % случаев это была гиперстеническая форма неврастении и в 19% —гипостеническая (табл. 1).
По продолжительности заболевания импотенцией количество больных с жалобами только на быстрое семяизвержение уменьшалось, в то время как количество больных с жалобами на плохую эрекцию увеличивалось (табл. 2).
Таблица 2
Зависимость между продолжительностью заболевания импотенцией у невротиков и жалобами больных (в °/ 0 )

Жалобы

Продолжительность заболевания
преждевременное семяизвержение
плохая эрекция, преждевременное семяизвер­ жение
только плохая эрекция

До 2 лет ................... .........
62
28
10

От 2 до 3 лет ........................
34
48
18

Более 3 лет ..........................
12
72
16

Из табл. 2 видно, что в первые годы заболевания преобладают жалобы на преждевременное семяизвержение, а затем наступает и ухудшение эрекции.
Это имеет большое практическое значение в смысле выбора метода лечения.
Несколько другую картину мы наблюдаем среди лиц, страдающих спинальной импотенцией. Среди этой группы преобладают лица старше 45 лет, жившие в прошлом продолжительное время половой жизнью. В анамнезе у таких лиц — длительное применение прерываемых сношений, онанизм, половые перевозбуждения; у этих больных, как правило, отсутствуют как адекватные, так и неадекватные эрекции. 83% больных были женаты.
Таким образом, спинальная импотенция встречается чаще всего у лиц более старшего возраста и живших уже в прошлом в течение длительного времени половой жизнью. Этот факт имеет большое значение при выборе того или иного метода ле­ чения.