При онанизме же все органы чувств безмолвствуют; вся сумма возбуждения должна получиться от сознательного фантазирования и раздражения половых органов. Далее, оргазм связан при нормальных условиях со множеством сильных эмоций, вызываемых лицом другого пола. Чувство удовлетворения при половом акте основывается на радости, вызываемой этими эмоциями, точно так же, как и разряд при оргазме. При мастурбации вслед за оргазмом, какое бы облегчение он ни давал, наступает чувство неполного удовлетворения, может быть, угнетения, стыда и угрызения совести. Нечто аналогичное может испытывать мужчина в результате соития с женщиной, по отношению к которой он не чувствует полового влечения.
У занимающихся онанизмом может также наблюдаться простаторея— выделение простатического секрета, и сперматорея — непроизвольное выделение семени. Надо отметить, что простаторея и сперматорея могут происходить и от других причин, не находящихся ни в какой зависимости от онанизма. Параллельно с простатореей и семяистечением происходит также и усиленное выделение секрета желез Купера и Литтре. Выделение этих секретов может происходить у таких людей даже при самых незначительных возбуждениях (чтение книг или рассматривание картин соответствующего содержания и т. д.)
А. И. Васильев указывает, что в 15% случаев причиной колликулита — воспаления семенного бугорка — был онанизм. А. П. Коломейцев обнаружил изменения задней уретры и семен ного бугорка у 13% лиц, занимающихся онанизмом и пользующихся прерываемым сношением. В простате благодаря частым онанистическим актам происходит ослабление тонуса мышц. Простата становится атоничной, вялой, дряблой. В таких случаях может образоваться и конгестивный простатит. Асептический, катаральный, конгестивный простатит и поражения железистых тканей головки может привести к ее омертвению в ущемленном кольце крайней плоти.