Садгер (1912) считает, что страх бессилия на почве онанизма ни на чем не основан; далее он пишет, что не отрицая того, что онанизм, практикуемый в течение ряда лет, иногда понижает половую силу, но, по его мнению, люди, склонные к этому, в большинстве случаев обладают повышенной сексуальностью, так что даже после значительного уменьшения их половой силы ее остается еще достаточно для выполнения супружеских обязанностей (цит. по Л. Я. Якобзону).
Онанизм чаще всего не отталкивает мужчину от нормальной половой жизни, и как только у мужчины появляется возможность начать нормальную половую жизнь, он обычно прекращает занятия онанизмом. Е. А. Попов (1982) считает, что извращением мастурбация является лишь тогда, когда взрослый (женатый) человек предпочитает самоудовлетворение нормальному половому сношению. Н. Фюрбрингер (1901) писал, что самый интенсивный онанизм может протекать без всякого вреда, а Штекель (1912) полагал, что онанизм никогда не бывает причиной полового бессилия. Л. Левенфельд же (1912), наоборот, утверждал, что онанизм иногда может вызвать импотенцию.
Большинство современных отечественных и зарубежных сексологов считают, что онанизм не столь вреден, как это считают сами лица, занимающиеся им (П. Гессе, 1960; Спаржон и Инглиш,1959; Вудбари, Тимирез, 1960, и др.).
Многие больные значительно преувеличивают роль онанизма, которым они занимались непродолжительное время, иногда 20 и более лет тому назад, и считают причиной половых расстройств именно онанизм.
Приводимая история болезни указывает, что даже длительные занятия онанизмом далеко не всегда вызывают половое расстройство.
Больной 3., 46 лет, бухгалтер, явился на прием 6 октября 1953 г. с жалобами на отсутствие эрекции. Половой жизнью никогда не жил. Попыток к половым сношениям не было. С 20-летнего возраста до 45 лет систематически занимался онанизмом. С 20 до 36 лет онанировал 3—5 раз в неделю, а иногда по 2 раза в сутки. С 35 до 40 лет—1—2 раза в неделю. Больной указал, что в течение последних 6—7 лет утренние эрекции появлялись один раз в 7—10 дней. В последние пять лет у больного отсутствуют поллюции. При урологическом обследовании обнаружена атония простаты. Больной консультирован невропатологом, который органических поражений нервной системы не выявил.