Глава 7. Лечение импотенции-25: гормонотерапия импотенции

Тестостерон показан и при инфантилизме, атрофии яичек, при кастрации, анорхизме, монорхизме, а также при гипогонадизме, евнухоидном гигантизме, при первичном гипогонадизме (т. е. после орхита, кастрации) и, кроме того, при мужском бесплодии.
Тестостерон положительно действует на весь организм, в частности при физическом и умственном истощении. Благодаря инъекциям тестостерона повышается работоспособность, уменьшается утомляемость, улучшается сердечно-сосудистая деятельность, повышается общий тонус. Наступает улучшение памяти. Кроме того, он благоприятно действует на вегетативные и психические процессы.
Андрогены действуют на диэнцефало-субталамическую область. Если кастрату вводить тестостерон, то в моче находят андрогены. При этом увеличиваются положительные условные рефлексы и повышается тонус коры головного мозга, причем в больших дозах они действуют тормозящим образом. Тестостерон оказывает также стимулирующее действие на высшие центры центральной нервной системы.
Мани в своей работе «Компоненты эротизма у человека. Влияние гормонов на сексуальную морфологию и функцию» (1961) пишет о хорошем результате, полученном им при лечении импотенции андрогенами.
Помимо существующей гипотезы, что половая функция связана с-изменением содержания гормона в крови, существует еще две других гипотезы о влиянии гормонов на половое влечение.
По первой их них, половые гормоны действуют активизирующим образом на органы размножения, откуда уже идут импульсы в мозг; по второй же — половые гормоны стимулируют непосредственно половые центры в центральной нервной системе — гипоталамус, а он, в свою очередь, активизирует половые органы и половую функцию. Андрогены вызывают расширение сосудов полового члена и улучшают половую функцию, вызывая также усиление азотистого обмена. Поэтому Мани считает, что лечение андрогенами является гор- монально-заменительной терапией.
Ларош (1960) вводил больным внутримышечно в течение 15 дней по 40 мг тестостерона. После этого у этих лиц наступало увеличение мышечной силы с 10 до 14 кг, что было доказано эргографическими измерениями. Улучшаются динамометрические показатели для рук с 16 до 27.