Глава 7. Лечение импотенции-4: психотерапия импотенции
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ-СЕКСОЛОГУ, АНДРОЛОГУ:
Особенно важна разъяснительная беседа с больными, у которых имела место (случайная неудача при половом акте или, вернее сказать, при попытке к нему. В подобных случаях необходимо разъяснить больному механизм эрекции и семяизвержения, причину возникновения этого временного, случайного расстройства.
Рассказать, что подобные случайные неудачи бывают и у абсолютно здоровых людей и что их мнительность и неуверенность в себе и была причиной неправильного и поспешного вывода о половом расстройстве.
У подобных «больных», как правило, имеются постоянные утренние эрекции и нормальные поллюции. Это дает возможность разъяснить больному, что половой аппарат его нормально функционирует и не нуждается в лечении. Пальпаторное исследование простаты, которая в подавляющем большинстве случаев бывает нормальной, также дает врачу возможность подтвердить факт нормального состояния этой железы.
Ни в коем случае нельзя при подобных случайных неудачах, «срывах» и при отсутствии прямых показаний назначать терапию (в виде физиотерапии, инъекций, массажа простаты и т. п.).
Наоборот, разъяснительная беседа и назначение, например, с целью косвенного психотерапевтического воздействия препарата брома, валерьяны и т. п. дает хороший терапевтический эффект.
Иногда, в особенности у новобрачных, имеет место со стороны жены излишняя стыдливость. В подобных случаях необходимо провести соответствующую разъяснительную беседу не только с мужчиной, но и с его женой.
У новобрачной препятствием к совершению нормального полового акта может быть плотная девственная плева. В этих случаях следует рекомендовать жене больного обратиться к гинекологу.
Больные, в анамнезе которых имеются указания на мастурбацию в прошлом, нуждаются в проведении с ними длительных, а иногда и повторных бесед. В подавляющем большинстве своем они считают, что причиной импотенции является только онанизм, которым они занимались 15—20 лет тому назад.
Необходимо убедить больного в том, что онанизм не дает таких вредных последствий, о каких говорит молва.