Глава 1. Половая жизнь мужчины-37: климакс у мужчин

Ослабление половой функции происходит приблизительно в возрасте 50—70 лет. Этой точки зрения придерживается большинство авторов. Еще В. Гаммонд (1889) писал, что способность к половой жизни должна сохраняться до 70 лет и позже, однако по Л. Левенфельду (1913), у большинства мужчин она угасает в среднем около 55 лет. По Голландеру (1910), ослабление половой функции наступает в конце 5-го десятка лет — начале 6-го; по Симпсону (1950)—на 55-м году, по Фабриканту (1957) —между 47 и 57 годами. По Новаковскому (1949), многие мужчины остаются вполне потентными до 65—75 лет и позже. Л. Я. Якоб- зон считает, что нельзя указать возраст, в котором бы не встречались люди, сохранившие половую силу. Некоторые вазомоторные симптомы (так называемые приливы), ангионевротические отеки и ряд других либо вовсе не встречаются у мужчин, либо не могут быть признаны патогномоничными (как и понижение памяти, слуха) для мужского климактерия. Поэтому, несмотря на описание этого синдрома Менделем (1910) и Гохе (1929), И. М. Порудоминский и некоторые другие ученые считают вопрос о существовании климакса у мужчин спорным.
Однако подавляющее большинство ученых в последние годы признает мужской климакс как определенный синдром, связанный с инволюцией мужского организма (Г. Вартапетов, Л. Шифман, 1962). Эти авторы указывают, что «у мужчин чаще всего в возрасте 45—60 лет могут возникать нервно-психические и сосудистые нарушения, сходные с климактерическими изменениями у женщин». Встречаются типичные климактерические симптомы, выявляющиеся соматической, диэнцефальной и психопатологической симптоматикой. Больные жалуются на боли в области сердца — постоянные или приступообразные, нередко иррадиирующие в левую руку, или колющие боли в области левого соска, ощущение «замирания сердца», сердцебиение вплоть до приступов пароксизмальной тахикардии. Нередко наблюдается несоответствие между обилием болезненных ощущений и относительно малыми объективными изменениями со стороны сердечно-сосудистой системы. Артериальное давление обычно не повышается. Однако встречаются больные с транзиторной сосу&дистой гипертонией. В большинстве случаев мужской климакс сопровождается снижением половой способности и полового чувства. Однако необходимо отметить, что климактерические нарушения могут возникнуть и при сохранившейся половой деятельности.

Разделы сайта: