РОЛЬ ПСИХОГЕННЫХ ФАКТОРОВ
Следующей причиной, могущей иногда вызывать половое расстройство, является слово, которое может иметь исключительно большое значение в жизни не только больного, но и совершенно здорового человека, так как словом как условным реальным раздражителем мы можем влиять через кору головного мозга на многие процессы, происходящие в человеческом организме. Словом мы можем влиять в большей или меньшей степени как на процессы торможения, так и на процессы возбуждения в коре головного мозга, вызывая как положительные, так и отрицательные реакции нервной системы.
Слово может вызвать в организме глубокие и длительные изменения патологического характера, С другой стороны, слово может устранить возникшие патологические условные рефлексы, вызвав образование нормальных физио логических условных рефлексов. Слово способно вызвать в организме человека те же реакции, что и любой другой раздражитель.
Известно также, что неосторожно произнесенная, непридуманная фраза врача может вызвать у больного тяжелое ятрогенное заболевание.
На прием в поликлинику № 1 (б. Максимилиановская) Ленинграда к нам явился физически здоровый мужчина 34 лет. За три дня до этого, во время общего медицинского осмотра, один уролог сказал ему: «У вас такая простата, что вы скоро можете стать импотентом»; затем врач стал интересоваться его половой жизнью, которая, кстати сказать, в тот момент была вполне нормальной. И, действительно, через короткое время этот мужчина явился ко мне на прием с картиной тяжелого расстройства половой деятельности психического происхождения, потребовавшего специального лечения. Характерно, что пальпаторно простата оказалась нормальной, а исследование простатического секрета не выявило ничего патологического.
Упреки жены по поводу наличия полового расстройства у мужа могут явиться патологическим раздражителем, значительно усугубить и усилить уже имеющееся заболевание, вызвать глубокое торможение эрекций, с трудом поддающееся в дальнейшем лечению.
Больной В., 37 лет, инженер. Женат 12 лет. До 1949 г. жил нормальной половой жизнью. В начале 1949 г. он пришел домой после работы крайне усталым и расстроенным. В тот же вечер во время полового акта после 2—5 фрикций прекратилась эрекция. Жена со злостью сказала ему: «Ты не мужчина, а чурбан, бревно». Это так повлияло на нашего больного, что в течение года у него были крайне слабые и непродолжительные эрекции. Половой акт имел один раз в месяц, а то и реже. Лечение у психотерапевта не дало улучшения. В Кисловодске, помимо нарзанных ванн, ему была сделана подсадка ткани по Филатову, без результата. Вновь лечился в Ленинграде у психотерапевта, но улучшения не наступило. Лечение инъекциями витамина В|, стрихнина, гормональных препаратов, физиотерапией и т. д. не вывело больного из его состояния. В течение 5'/2 лет половая жизнь больного не восстанавливалась.
Таким образом, слова жены как условный реальный тормозной раздражитель вызвали состояние, из которого больной не мог выйти в течение 5'/2 лет. Слова вызвали отрицательную реакцию, возник патологический инертный тормозной процесс.