ЗНАЧЕНИЕ ВОЗРАСТА В ВОЗНИКНОВЕНИИ ПОЛОВЫХ РАССТРОЙСТВ
«Угасание половой функции чаще всего симптом начинающегося старения организма, чем его причина».
А. А. Богомолец
Представляет несомненный интерес вопрос о значении возраста в возникновении импотенции и о результатах лечения лиц преклонного возраста.
Часть больных связывает наступление половых расстройств со своим возрастом, неправильно считая, что возраст 45—50— 55 лет является уже «предельным» для головой жизни мужчины.
Подобное мнение является абсолютно необоснованным, и многочисленные литературные данные, так же, как и примеры из нашей врачебной деятельности, полностью опровергают такое представление.
Л. Бине и Ф. Бурльер в уже цитированных «Основах геронтологии» указывают, что «уменьшение половой активности у стариков связано с различными, не только эндокринными, но психологическими и социальными факторами; иногда даже в очень пожилом возрасте можно наблюдать неожиданное восстановление половой активности».
Как и можно было ожидать, по мере увеличения возраста и количество больных среди данной возрастной группы увеличивается в процентном отношении.
Как же протекают расстройства половой функции у пожилых людей? На этот вопрос дает ответ интересная работа А. Ц. Финкля, Т. Г. Мойерса, М. И. Тобенкина и С. Ж. Керка (1959, v . 170, N 12, рр. 1391—1393) «Половая потенция пожилых людей».
Авторами был произведен опрос о состоянии половой жизни у 101 мужчины в возрасте между 55 и 86 годами. Все они были амбулаторными больными и обращались за медицинской помощью по поводу других жалоб, не связанных с половой функцией. Двое из пяти мужчин в возрасте 80 лет отмечали, что имели в среднем по 10 соНиз в год. Из 51 больного в возрасте 69 лет 33 человека (65%) имели соНиз 4 раза в предыдущем году. Из 50 мужчин в возрасте свыше 70 лет потентными были 17 человек (с возрастом отмечалось снижение потенции, но с индивидуальными различиями).
Г. Ньюмен и С. Никольс в работе «Половая жизнь пожилых людей» пишут, что ими были обследованы лица в возрасте 60—93 лет (средний возраст— 70 лет). Была выявлена связь половой функции с возрастом. Авторы отмечают значительное постоянство полового влечения в течение всей жизни у отдельных лиц до 70—80 лет. Обследовано было 250 мужчин и женщин; 101 холост и 149 женаты. Из 149 женатых 81 (54%) были активными в полном отношении — имели от 1 до 3 актов в неделю. После 75 лет наступило значительное снижение половой функции.
Основной вопрос, который необходимо осветить в отношении лиц преклонного возраста, страдающих импотенцией, — это нужно ли им продолжать, хотя бы умеренно, половую жизнь или ее нужно совершенно прекратить? На поликлинических приемах большое количество больных преклонного возраста обращаются с этим вопросом.