В Советском Союзе количество больных, страдающих неврозами, в настоящее время значительно уменьшилось и продолжает уменьшаться.
Так, по данным Г. Г. Карановича, больных, страдающих истерией и неврастенией, во внебольничных учреждениях в 1926 г. было 351, а в 1937 г. — 83 на 10 тыс. жителей. В невро-психиатрические диспансеры Москвы первично обратившихся больных с неврозами и реактивными состояниями также на 10 тыс. населения было:
В 1940 г .............. 16,4 человек
• 1946 > 11,7 »
• 1947 > 10,5 »
• 1948 > 12,8 >
В 1956 г. первичная обращаемость была в 2,7 раза меньше, чем в 1940 г.
В подавляющем большинстве случаев поло- воерасстройство мужчины — этоодно из прояв лений неврастении.
Согласно учению И. П. Павлова, различают две формы неврастении. Первая — гиперстеническая (возбудительная), при которой у больного преобладают процессы возбуждения над торможением и имеется ослабление процесса внутреннего торможения. Для этих больных характерна повышенная общая возбудимость, быстрая утомляемость и истощаемость, что, в свою очередь, действует ослабляющим образом на нервную систему. Они быстро переходят от одного дела к другому, с трудом привыкая к новой обстановке и к смене условий труда и быта.
Вторая форма неврастении — гипостеническая (тормозная); при этой форме имеется ослабление обоих нервных процессов — как раздражительного, так и тормозного, причем все же преобладает процесс торможения. У этих больных иногда внешнее раздражение может вызвать образование запредельного торможения. У них наблюдается общая слабость, вялость, сонливость, бледность лица с выражением утомления, бедность эмоций, общая заторможенность, медлительность и апатичность и общая психоэмоциональная неустойчивость. Помимо этого, наблюдается общая физическая слабость, быстрая утомляемость, вялая походка, ослабление памяти, ухудшение активного внимания. Такие больные нередко рассеянны, мнительны, нетерпеливы, безынициативны.
Необходимо отметить, что достаточно часто встречаются и так называемые промежуточные формы, когда у больного имеются жалобы и симптомы, характерные для обеих форм неврастении.
Какие жалобы, помимо сексологических, предъявляют больные, страдающие неврастенией? Они жалуются на повышенную общую возбудимость, раздражительность, вспыльчивость и частые продолжительные головные боли, иногда также на быструю утомляемость. Работоспособность резко понижена.
Они нередко отмечают чрезвычайную чувствительность ко многим внешним зрительным и слуховым раздражителям (яркий свет, разные звуки и т. д.), которые у здорового человека не вызывают болезненной реакции. В подавляющем большинстве случаев имеются жалобы на расстройство сна. Сон у них чуткий, неглубокий, прерывистый.
Они долго не могут заснуть либо после 2—3 ч хорошего сна просыпаются (даже от незначительного шума) и больше не могут уснуть. Сон не дает им отдыха, успокоения и восстановления сил. Ночью вместо сна наблюдаются различные переживания и воспоминания о событиях, которые произошли за последние дни.