Глава 4. Этиопатогенез, клиника и симптомология импотенции-18: эндокринная импотенция

Заболевание характеризуется выраженной тучностью, ожирением и резким снижением половой функции.
Необходимо особо подчеркнуть, что полные, тучные люди чаще страдают импотенцией. Это подтверждает И. С. Трабухи (1962) в работе «Половое развитие у тучных людей», опубликованной в итальянском архиве дерматологии и венерологии (1962, т. 31, стр. 174—196).
Заболевания надпочечника, зобной и поджелудочной желез, а также уменьшение или отсутствие половых желез могут вызвать инфантилизм, т. е. задержку и отсталость в общем развитии организма. Алкоголизм, туберкулез, сифилис, интоксикация свинцом, ртутью, диабет тоже способствуют возникновению импотенции. У такого больного, кроме импотенции, отсутствия или недостаточности вторичных половых признаков, имеются поражение сердечнососудистой системы, общая физическая и психическая инфантильность.
Евнухоидизм является заболеванием, зависящим от поражения коры надпочечника, гипофиза, иногда от орхита после паротита и могущим наступить в результате туберкулезного поражения яичек. Проявляется это заболевание в чрезмерном росте длинных костей, благодаря чему руки и ноги становятся очень длинными, в общей тучности и ожирении, особенно в области груди, лобка, и увеличении грудных желез. У этих больных кожа мягкая, нежная. У взрослых мужчин данное заболевание проявляется в виде недоразвития вторичных половых признаков, атрофии наружных половых органов, простаты и семенных пузырьков (рис. 3). Основной обмен резко понижен. Значительно снижено количество андрогенов, наблюдается общее физическое и психическое недоразвитие, голос становится высоким, женским. Всему этому сопутствует импотенция.
Гиперфункция надпочечника, главным образом коры надпочечника (гиперплазия или опухоль), вызывает нередко гипо- гонадотронный гипогонадизм. Увеличенное образование андрогенов вызывает уменьшение образования гонадотропного гормона в гипофизе. Больной с признаками гипогенитализма изображен на рис. 3.
Аддисонова, или бронзовая, болезнь, наблюдаю&щаяся при поражении надпочечника, вызывает меланодермию, пигментацию кожи, слабость, гипотонию вплоть до комы. Одно­временно эти больные страдают импотенцией, понижением полового влечения, появлением женских свойств у мужчины. Наоборот, у женщины опухоли надпочечника вызывают гирсутизм, рост волос по мужскому типу, ожирение, вирилизацию.
При базедовой болезни также бывает половое бесси­ лие, бесплодие и понижение сперматогенеза.
В. Р. Клячко (1940) в работе о значении коры надпочечника в клиническом синдроме раннего полового созревания писал, что введение продана инфантильным самцам крыс вызывало у них увеличение предстательной железы и семенных пузырьков. То же самое им получено при введении экстракта коры надпочечника.

Разделы сайта: