Глава 4. Этиопатогенез, клиника и симптомология импотенции-13: психогенные факторы

Подобные условнорефлекторные влияния могут возникать и при неудачной попытке к половому акту. А. М. Свядощ пишет, что «аналогичный механизм может лежать и в основе некоторых случаев так называемой психической импотенции мужчин и половой холодности женщин. Сюда относятся случаи импотенции у мужчин, наступающие после неудачной попытки совершения полового акта с женщиной и в дальнейшем проявляющиеся в отношении лишь данной женщины или всех женщин. Сюда же относятся случаи половой холодности женщин, при которых грубое обращение во время полового сношения приводит к тому, что половое удовлетворение (оргазм) во время полового акта не наступает. Возникающая задержка оргазма может привести к тому, что в дальнейшем половое удовлетворение при сношениях с данным мужчиной не наступает. В этих случаях происходит торможение безусловного рефлекса рефлекторным раздражителем».
В приведенном случае (инженер Ш.) неподходящая обстановка явилась причиною образования тормозного процесса на фоне предшествовавшего длительного полового перевозбуждения. Почему же подобные длительные половые перевозбуждения (сверхмаксимальные раздражения), предшествующие половому акту, очень часто приводят к прекращению эрекции? Объясняется это, очевидно, возникновением запредельного охранительного торможения, защищающего нервные клетки от длительных сверхсильных раздражений и от чрезмерного функционального истощения и разрушения.
У корковой клетки существует предел работоспособности. В целях предупреждения функционального израсходования клетки наступает торможение, причем это охранительное торможение может наступить иногда сразу, а иногда при повторных сверхмаксимальных раздражениях.
Другой причиной возникновения половых расстройств функционального характера является запредельное торможение, предохраняющее корковые клетки от функционального истощения и разрушения.
У нашего больного первой причиной половых расстройств было внешнее и запредельное торможение. В следующий раз обнаружение у женщины менструации обусловило возникновение подобного же тормозного процесса по принципу внешнего торможения. Этот больной относился, по всей вероятности, к легко тормозимому типу, так как дважды в течение непродолжительного времени различные раздражители вызывали у него значительное торможение.
Больной В., 26 лет, явился на прием с жалобами, что, женившись год тому назад на девушке, не имел с ней ни одного сношения из-за крайне недостаточной эрекции. Жена до сих пор девственна. Он считает, что виною этому является операция по поводу фимоза, которая была произведена год тому назад. До операции по поводу фимоза больной имел нормальную половую жизнь в.течение семи лет. С больным были проведены психотерапевтические беседы с разъяснением существа операции по поводу фимоза и ошибочности его взгляда на происхождение болезни; назначены также препараты брома. Больному было внушено, что у него постепенно восстановится половая деятельность. Через 12 дней больной явился и заявил, что половая жизнь восстановилась, эрекции стали нормальными.
Как известно, И. П. Павлов и другие физиологи установили существование следовых явлений как одну из особенностей, характерную для нервной деятельности.

Разделы сайта: