Наоборот, при наличии предстательной железы, пальпаторно совершенно не измененной, а также нормального простатического сока массаж простаты нередко дает стойкие положительные результаты.
Простаторея, сперматорея и асперматизм. Простаторея — это выделение из уретры сока предстательной железы, густой жидкости молочно-белого цвета. К нему могут примешиваться воспалительные продукты простаты, при наличии в ней воспалительных явлений. Простаторея наблюдается чаще всего при дефекации, в конце акта мочеиспускания и при надавливании через прямую кишку на предстательную железу. Часто простаторея встречается при запорах, но она может наблюдаться и при нормальном стуле. Иногда дефекация вызывает сокращение мышц простаты, которые выдавливают ее секрет. Если имеется парез мускулатуры, сжимающей уретру, то простатический сок может вытекать из мочеиспускательного канала. Эта простатическая жидкость чаще всего щелочной реакции и состоит из лецитиновых зерен, лейкоцитов, амилоидных телец и эпителиальных клеток.
Иногда лецитиновые зерна совершенно отсутствуют и, наоборот, имеется большой лейкоцитоз в полученном секрете.
Зачастую простаторея наблюдается у лиц, ранее занимавшихся онанизмом, и у больных неврастенией. На простаторею обращает внимание сам больной, так как принимает простаторею за сперматорею или за гонорею. Мысль о постоянной потере семени действует угнетающим образом на психику больного, вызывая часто депрессию, вялость, подавленность и т. д. Простаторея может наблюдаться у лиц, никогда не болевших гонореей, простатиты же могут протекать без прос.та- тореи.
Простаторея может иметь место у лиц, не живших ранее половой жизнью, а также в анамнезе которых «ет половых эксцессов.
Больные жалуются на болезненность, чувство напряжения и неприятные ощущения и давление в области заднего прохода и промежности. При ректальном исследовании простата может быть увеличенной, слегка чувствительной при пальпации. При легком массаже ее чаще всего выделяется мутный секрет в виде нескольких капель.
При наличии простатита исследуемый секрет состоит из желтоватой густой жидкости, где содержатся в большом количестве гнойные клетки.
Сперматорея — семятечение. Под сперматореей пони мается непроизвольная потеря семени, происходящая чаще всего при дефекации и мочеиспускании. Сперматорея не со провождается половым влечением, эрекцией и ощущением оргазма. Она наблюдается при сильных физических напряже ниях, при сильном натуживании от воздействия брюшного пресса.
Крафт-Эбинг (1891) считает сперматорею периферическим двигательным половым неврозом. Фюрбрингер (1913) описывает дефекационную сперматорею.
Наблюдается сперматорея и при мочеиспускании без дефекации, причем в моче обнаруживаются сгустки, состоящие из семени. Сперматорея чаще всего встречается в возрасте от 20 до 40 лет.