ЭНДОКРИННАЯ ИМПОТЕНЦИЯ
Импотенция нередко является результатом заболевания желез внутренней секреции.
Эндокринные заболевания, помимо импотенции, часто вызывают понижение полового влечения, вплоть до полной половой анестезии, исчезновение и атрофию вторичных половых признаков, феминизацию (наличие у мужчин женских черт) и т. д.
Причиной импотенции является заболевание какой-либо одной из желез внутренней секреции, либо одновременное поражение нескольких желез или нарушение их взаимодействия, корреляции и гормонального равновесия.
Регулирующая и направляющая роль в работе эндокринных желез принадлежит центральной нервной системе.
Импотенция может наступить, как мы указывали, в связи с первичным гипогонадизмом, а также при истинном или ложном крипторхизме. Односторонний крипторхизм чаще всего не отражается на половой функции. Двусторонний же крипторхизм может иногда повести к ослаблению потенции и к исчезновению вторичных половых признаков, но при этом все зависит от степени поражения и изменения яичек.
Разнообразные заболевания гипофиза также вызывают им потенцию.
Недостаток гонадотропного гормона при заболевании гипофиза вызывает вторичный гипогонадизм, проявляющийся в виде полового инфантилизма, роста волос по женскому типу у мужчины. Яички у евнухоидов уменьшены в размере; биопсия яичек указывает на недоразвитие клеток Лейдига и сперматогенного эпителия.
В 1900 г. Бабинским и в 1901 г. Фрелихом было описано заболевание вызываемое опухолью гипофиза и заболеванием вегетативных центров III желудочка. Это. заболевание также вызывает импотенцию, половую анестезию, атрофию полового члена, яичек, простаты и исчезновение вторичных половых признаков. Кроме того, оно осложняется значительным отложением жира, задержкой роста, понижением температуры, вызывает общую слабость, быструю утомляемость, атрофию кожи. Мужчина становится женоподобным, феминизируется.
Опухоль или повышенная функция передней доли гипофиза вызывают акромегалию. Это заболевание также влечет за со бой импотенцию, понижение полового влечения, увеличение грудных желез у мужчин, обратное развитие вторичных половых признаков, а у женщин — прекращение менструаций. Такая же картина угасания половой функции, вплоть до полной потери полового влечения, встречается и при болезни, описанной Симмондсом (1914).
Значительные нарушения половой функции наблюдаются при аддисоновой болезни и при синдроме Иценко — Кушинга.
В 1932 г. Кушинг описал синдром базофильной аденомы передней доли мозгового придатка, вызывающий ожирение; Н. М. Иценко (1925, 1947) описал патогенез этого заболевания в виде гиперпродукции кортикостероидов корой надпочечника. Болезнь Кушинга сопровождается поражением межу точного гипофизарного аппарата с последующим вовлечением в страдание надпочечников, половых желез и поджелудочной железы.