У этих больных бывают тревожные сновидения, иногда эротического характера, причем у лиц, страдающих половыми извращениями, и сновидения носят соответствующий характер.
У больного, страдающего неврастенией, наблюдаются повышенная раздражительность и утомляемость и часто — общая слабость. Память у них ослаблена, активное внимание снижено. Иногда проявляется рассеянность, мнительность, нетерпеливость, невозможность сосредоточиться на чем-либо, необходимость перечитывать одно и то же по нескольку раз. Они часто не помнят имен даже хорошо знакомых лиц, номера их телефонов, точного адреса. Во время занятий они часто отвлекаются. У этих больных пониженная инициативность, они ненастойчивы и безропотны. Они часто «уходят в себя и в свою болезнь». Часты жалобы на подавленное настроение.
У невротика иногда днем наблюдается упорная сонливость. В первой половине дня у этих больных наблюдается упадок настроения и работоспособности, которые значительно улучшаются к вечеру. Особенно часто у невротика наблюдаются вегетативные сдвиги и нарушения.
Со стороны желудочно-кишечного тракта отмечаются жалобы на боли, отсутствие аппетита, плохое пищеварение, запоры, реже — поносы (либо чередование запоров и поносов).
Часты необоснованные жалобы на болевые ощущения в различных органах при полном отсутствии каких-либо объективных данных (в области сердца, половых органов, спины, крестца, головные боли и т. д.). Очень часты жалобы на сердцебиение, одышку, ощущение сжатия сердца и т. п.
П. Б. Ганнушкин (1933), В. Н. Мясищев (1960) и другие указывают на наличие компенсаторной фазы неврастении, когда работоспособность сохранена полностью, повышенной усталости нет, поступки, высказывания вполне нормальны.
Неврастения, как и другие неврозы, является не только заболеванием нервной системы; она может проявляться и в нарушении функции ряда висцеральных органов и целых систем. «Невроз органа представляет собой общий невроз, наиболее отчетливо проявляющийся в органе, например желудке, или системе — сосудистой, половой, пищеварительной и т. п.».
«Системным неврозом мы называем такое нарушение деятельности системы органов (пищеварения, дыхания, кровообращения, половой и т. д.), в возникновении и течении которого играет роль психогенный условнорефлекторный механизм и отражается трудность во взаимоотношении человека с окружающей средой, которая по условиям деятельности вызывает перенапряжение в определенной системе и находит свое выражение преимущественно в нарушении деятельности этой системы или органа» '.
У многих лиц неврастения проявляется в основном в нарушениях половой функции. В этих случаях, как правило, больные проявляют беспокойство, главным образом по поводу импотенции, которая заслоняет в их сознании все прочие нарушения, вызванные общеневротическим расстройством.